Histopathologie et imputabilité de la pathologie viscérale toxique

1- Introduction : 
La pathologie toxique est caractérisée par sa fréquence, son polymorphisme et sa gravité. Elle nécessite des soins adaptés et rapides. Sa survenue peut être marquée par l’installation de troubles fonctionnels, de lésions viscérales et parfois même par la persistance de séquelles. La discussion de l’imputabilité d’une pathologie à une substance chimique, le plus souvent un médicament lors d’essais cliniques, après sa mise sur le marché ou même lors du suivi d’un malade, peut se poser sur le plan scientifique lorsque la toxicodynamie de cette substance est inconnue ou lorsqu’un problème médico-légal de responsabilité se pose. Répondre à une telle question n’est pas toujours facile devant la multiplicité des tableaux cliniques et la complexité de constitution des produits incriminés. Les examens morphologiques macroscopiques et microscopiques peuvent jouer un rôle dans la discussion de l’imputabilité dans la mesure où ils peuvent apporter des renseignements spécifiques ou à défaut complémentaires au diagnostic..

Toxi-infection alimentaire

Quelle est la différence entre une infection et une intoxication alimentaires ?

Les maladies d’origine alimentaire peuvent être divisées en deux catégories : infection alimentaire et intoxication alimentaire. Les médias ont tendance à décrire toutes les maladies alimentaires comme des « intoxications alimentaires », mais à proprement parler, c’est incorrect.

L’intoxication alimentaire est provoquée par la consommation d’aliments contenant des toxines. Ces toxines peuvent être produites par des micro-organismes qui se trouvent naturellement dans la nourriture (par exemple, dans certains champignons) ou qui sont des contaminants extérieurs.

Les toxines affectent directement les réactions biologiques ayant lieu dans le corps. A des concentrations suffisamment élevées, les effets sont aigus et ont lieu quelques heures après la consommation. Les symptômes peuvent inclure nausées et vomissements. Les toxines peuvent avoir diverses origines, mais les deux toxines les plus connues sont produites par Staphylococcus aureus et Clostridium botulinum.

Certaines toxines, comme les mycotoxines par exemple, ont de sérieux effets à long terme et cela, même à faibles concentrations. La majorité des toxines sont résistantes à la chaleur et ne sont donc pas éliminées lors de la cuisson.

Une infection alimentaire est provoquée par des pathogènes infectieux (micro-organismes qui causent des infections) présents dans les aliments. Ces microorganismes se multiplient dans le système digestif. En outre ces micro-organismes libèrent des toxines qui envahissent et endommagent les cellules épithéliales. Les conséquences sont des douleurs à l’estomac et des diarrhées quelques heures ou plusieurs jours après avoir mangé l’aliment contaminé. Après quelques jours, ces symptômes disparaissent, même si a personne peut encore présenter des germes dans ses selles. Une telle personne est un porteur sain. Avec une mauvaise hygiène (aux toilettes), on peut contaminer la nourriture et les autres personnes.

Les bactéries qui causent la plupart des infections alimentaires sont lesSalmonelles, les Campylobacter et les E. coli.

Les virus peuvent aussi causer des infections alimentaires. La plupart des infections se produisent pendant l’été car les conditions de croissance pour les bactéries sont meilleures. Dans la plupart des cas, l’infection est tout à fait bénigne et les personnes ont seulement la diarrhée. Les personnes âgées, les enfants ou les personnes avec une résistance faible sont les plus sévèrement affectés.

Un chauffage approprié des aliments peut empêcher ces infections alimentaires. Presque toutes les bactéries non sporulantes sont tuées aux températures supérieures à 70°C.

Bien que la plupart des infections alimentaires se produisent à la maison, les manifestations dans les restaurants attirent souvent plus l’attention parce qu’elles tendent à affecter un plus grand nombre de personnes.

Source: http://www.food-info.net/fr/qa/qa-saf13.htm